Insulina: el secreto hormonal del procesador, juega un papel importante, asegurando la constancia de la glucosa en la sangre. La diabetes mellitus es una consecuencia de una deficiencia de esta hormona. Las complicaciones causadas por la enfermedad a menudo conducen a la muerte. Los principios básicos del tratamiento de la diabetes son la adherencia estricta a la dieta, tomando drogas o inyecciones de insulina, rastreando el nivel de glucosa de sangre, observando su cuerpo para no perderse los primeros signos de complicaciones.
Patogénesis de la enfermedad
La diabetes mellitus es una violación persistente de la síntesis de la hormona de la insulina y su interacción con los tejidos en el cuerpo.
La insulina procesa el azúcar recibida en glucosa y la pasa a través de membranas celulares. Por lo tanto, la hormona reduce el grado de azúcar en la sangre y suministra a las células nutrición. La deficiencia de insulina con sensibilidad al tejido deteriorada conduce al hecho de que la glucosa no participa en el metabolismo y continúa circulando a través del cuerpo. La biología no solo del metabolismo de los carbohidratos se pierde, sino también grasas, proteínas, sal de agua.
El aumento del azúcar aumenta la cantidad de fracciones lipídicas en el torrente sanguíneo, lo que contribuye al desarrollo de la aterosclerosis. La transformación de la glucosa en glucógeno se ralentiza y el cuerpo comienza a usar la grasa como recursos. Los ácidos grasos se descomponen y aparecen cuerpos cetonos que causan daño al sistema nervioso central.
Causas y corriente
La producción de insulina se altera debido al daño a la sintetización de las células beta. El principal factor de riesgo para la diabetes es la herencia, lo que mejora significativamente el efecto de otros factores. La probabilidad de enfermar aumenta con la edad. Las causas de la diabetes:
- La falla del sistema inmune. Provoca el ataque de las células con un páncreas con proteínas protectoras.
- Obesidad. Reduce la reacción de los receptores a la hormona debido a un exceso de tejido adiposo (la causa del tipo de tipo de diabetes).
- Enfermedad pancreática. Llame a la muerte de las células que secretan la hormona (pancreatitis, cáncer).
- Infección de virus (patógenos de varicela, rubéola, influenza).
- Tensión nerviosa.
La enfermedad existe en el papel de la patología independiente y como un síntoma temporal. Las causas de la diabetes mellitus pueden ser las consecuencias de los errores del trabajo de los órganos endocrinos (hipertiroidismo, feocromocitoma). El exceso sintomático de glucosa detectado durante el embarazo (incluido el uso de FIV) se llama diabetes gestacional. La hiperglucemia ocurre como un efecto secundario del uso prolongado de ciertos fármacos (glucocorticoides, estrógenos, fármacos psicotrópicos), cuando se expone a sustancias tóxicas.
La hiperglucemia señala diabetes solo en presencia de errores de insulina, la aparición de síntomas de la enfermedad del azúcar.
Tipos de patología diabética
La diabetes mellitus es una violación del carbohidrato y el metabolismo del agua en el cuerpo.
La clasificación de la OMS determina dos tipos principales de enfermedad: dependiente de insulina (tipo I) y la forma opuesta: diabetes dependiente de insulina (tipo II). Difieren en las razones de la apariencia y los detalles de la patogénesis, la naturaleza del curso, tienen sus propias características del tratamiento, pero las consecuencias son tan peligrosas.
- La diabetes dependiente de la insulina (juvenil) es causada por la agresión autoinmune del cuerpo. Las células beta endocrinas afectadas no pueden producir insulina en las dosis necesarias, se requiere su administración constante desde el exterior. Personas menores de 30 años, delgadas. La enfermedad comienza de repente, progresa rápidamente y tiene un curso grave.
- Insulinona dependiente. Las causas de la enfermedad de la diabetes de este tipo son la herencia y la obesidad. La insulina se puede producir en cantidades suficientes, pero las células no son sensibles a ella. Esto se debe a un exceso de nutrientes. Los diabéticos mayores de 40 años tienen un físico completo. La diabetes adquirida se desarrolla gradualmente, procede de manera estable. La mayoría de los pacientes sufren este tipo de enfermedad.
Gravedad
La gravedad del desarrollo de diabetes mellitus en la etapa de glucemia, glucosuria, el grado de disfunción de los órganos objetivo, se determinan la presencia de complicaciones, lo que muestra las capacidades de compensación del cuerpo. Hay 4 grados de gravedad. Si la diabetes pasa a un grado leve, entonces el tratamiento y la nutrición se seleccionan correctamente. El grado de diabetes y síntomas se describe en la tabla.
| Grado | Azúcar en la sangre, mmol/l | Lecturas de orina | Síntomas |
|---|---|---|---|
| 1er (luz) | No más de 7 | La proteína es normal, la glucosuria está ausente | Ausente |
| 2do (medio) | 7-10 | Glucosa hasta 40 g/L; La cetosis y la cetoacidosis aparecen periódicamente | Mal funcionamiento de la actividad cardíaca, aparato visual, sistema nervioso, manifestación de la angioneropatía |
| 3er (pesado) | 10-14 | Glucosuria persistente 40 g/L, muchas proteínas, cuerpos cetonos | Efecto mejorado sobre los órganos, una caída en la visión, el dolor y el entumecimiento en las piernas, el aumento de la presión arterial |
| 4to (superpolar) | 15-25 | Más de 50 g/L glucosa, proteinuria intensa y cetoacidosis | Fuerte derrota de todos los órganos, insuficiencia renal, coma diabética, gangrena, focos ulcerosos en las piernas |
Síntomas característicos de la diabetes
Los signos clínicos de la enfermedad en la mayoría de los casos se caracterizan por un curso gradual.
La diabetes en adultos puede no declararse inmediatamente que conduce al desarrollo de complicaciones. La diabetes tipo I se está desarrollando rápidamente con alta glucemia y coma. La intensidad de los síntomas de la diabetes adquirida se asocia con el grado de deficiencia de productos de insulina, la individualidad del cuerpo del paciente. Debe pasar por una prueba para determinar el grado de azúcar de la sangre, si aparece uno de los síntomas:
- una sensación inusual de boca seca;
- la incapacidad de apagar la sed;
- Diuresis mejorada: un aumento en la cantidad de orina que se muestra;
- pérdida de peso rápida o aumento de peso;
- picazón y piel seca;
- reducida de sensibilidad de la piel en los pies;
- entumecimiento, hormigueo en piernas y brazos;
- convulsiones, gravedad en las piernas;
- procesos de piel purulentos causados por una regeneración lenta de la piel;
- baja resistencia a las infecciones;
- sentimiento constante de hambre;
- visión vaga;
- aumento de la presión arterial;
- hinchazón de la cara y las piernas;
- Dolor en la cabeza, desmayado;
- Olor de acetona del cuerpo;
- Oscuridad de la conciencia;
- pseudo -peritritina (falso "estómago afilado").
Las consecuencias de la glucemia
La diabetes mellitus es una enfermedad insidiosa. El exceso de azúcar en la sangre daña los vasos sanguíneos, causa daño a la pared. El exceso de glucosa se transforma en depósitos de grasa. Esto conduce a la obesidad y la esteatogepatosis (acumulación de lípidos en células hepáticas). La glucosa causa glucolización de proteínas de membrana. El proceso oxidativo puede causar el funcionamiento de la proteína deteriorada y la aparición de tóxico por los productos. Las proteínas defectuosas causan alteraciones en la estructura de los órganos. La acumulación de toxinas y cetonas causa daño al sistema nervioso del paciente, hasta los trastornos en la mente y el coma. El colesterol en sangre excesivo se establece en las paredes arteriales en las áreas dañadas y forma placas de aterosclerosis, contribuyendo a las angiopatías de los ojos, vasos de las piernas y otros órganos.
El grado de exceso del nivel de glucosa en sangre determina la complejidad del curso de la enfermedad.
El riesgo de complicaciones
La complicada diabetes mellitus conlleva el peligro de la vida de una persona enferma, por lo que es muy importante identificar la dolencia en el tiempo y comenzar el tratamiento. La enfermedad está agravada durante 10-15 años. Las complicaciones que aparecen progresan rápidamente y no es fácil hacer frente a ellas. Las complicaciones agudas con la diabetes primaria (hipo e hiperglucemia) son causadas por fluctuaciones agudas en el azúcar en la sangre. Una lista de estados que complican la enfermedad de los diabéticos:
- Hipoglucemia: una fuerte caída en glucosa inferior a 3 mmol/L puede conducir a un coma hipoglucémico.
- Hiperglucemia: elevar el indicador de azúcar por encima de 6 mmol/L termina con un coma hiperglucémico.
- Ketoacidosis: daño a las neuronas con cuerpos cetonos, causando a alguien.
- Neuropatía: daño a los nervios de la periferia.
- Pie diabético, úlceras tróficas y plazos de las extremidades inferiores causadas por angiopatía y neuropatía.
- Nefropatía: daño a los pequeños capilares de los riñones, lo que interrumpe el funcionamiento del sistema urinario.
- Retinopatía: adelgazamiento de las paredes vasculares de la retina.
- Miodomiopatía: trastornos en el músculo cardíaco.
- Encefalopatía - Patología en los vasos cerebrales.
Diagnóstico
El diagnóstico de diabetes determina el tipo de enfermedad, la gravedad, la presencia de lesiones de los órganos internos. Los estudios se pueden realizar repetidamente para evaluar el grado de progreso de la enfermedad y el efecto del tratamiento. Los criterios de diagnóstico para la diabetes son signos característicos de diabetes y el grado de levantamiento de glucosa. Para confirmar el diagnóstico, la orina y los análisis de sangre, se realizan estudios instrumentales:
- indicaciones de glucosa con el estómago vacío;
- Perfil glucémico (vibraciones diarias);
- sangre a nivel de insulina;
- Un estudio de tolerancia a la glucosa, la relación de azúcar con el estómago vacío y después del consumo de carbohidratos;
- análisis de hemoglobina glicolizada;
- sangre para bioquímica;
- Análisis general de orina detectando glucosa, proteínas;
- análisis de sangre electrolítica;
- indicadores de acetona en la orina;
- inspección de la vista de la vista;
- Prueba de Rebell para daño renal;
- Ultrasonido del abdomen;
- cardiograma para verificar la función del corazón;
- Capilarcopia, la reuroscopia de las extremidades inferiores determina el grado de defectos en los vasos.
En personas sanas, el nivel de glucosa en la sangre está en el rango de 3. 3-5. 5 mmol/L.
Tratamiento de la enfermedad
En presencia de sospecha de diabetes mellitus, este diagnóstico debe confirmarse o refutarse.
Diabetes mellitus es una patología crónica que necesita ser tratada de por vida.
Los principios del tratamiento de la diabetes: control del azúcar en el glucómetro del torrente sanguíneo y la prevención de complicaciones al observar la dieta y tomar drogas.
Un endocrinólogo puede tratar la enfermedad, un cardiólogo, un neuropatólogo, un oftalmólogo, un cirujano vascular está conectado.
Métodos modernos de tratamiento - medicamentos, dieta, educación física - ralentice la progresión de la enfermedad.
Medicamentos
El médico selecciona el medicamento, dado el tipo de enfermedad. La diabetes mellitus tipo 1 requiere solo terapia con insulina, la diabetes tipo 2 se puede tratar con azúcar. Las tabletas actúan sobre el páncreas, aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos. Tales drogas se usan:
- Sulfanilamidas.
- Biguanides.
- Preparaciones de insulina de acción corta y prolongada. La insulina simple se administra 3-5 veces al día, y la insulina de acción larga hasta 2 dosis. Quizás el uso combinado de drogas.
Dieta con diabetes
El tratamiento de la diabetes ciertamente incluye una dieta con la selección de contenido de calorías, excluyendo carbohidratos fácilmente digeribles, dulces. La diabetes requiere potencia fraccional. Al mismo tiempo, la relación de nutrientes permanece cerca de fisiológica. El azúcar se reemplaza por xilitol o sorbitol. En las formas medias y severas de la enfermedad, se recomienda la dieta No. 9. Se permite comer sopas de verduras, tipos de pescado y carne bajos en grasa, productos de leche agria y queso, cereales (trigo sarraceno, avena de cebada), frutas, bayas de sabor agridulce. Nunca puedes comer sdoba, dulces, platos grasos, sémola de arroz, pasta, uvas, verduras saladas y marinadas.
Prevención
La aparición de la enfermedad tipo 1 no siempre puede ser influenciada, ya que puede provocar un patógeno viral. La razón del desarrollo de la diabetes tipo 2 se considera un estilo de vida poco saludable, especialmente en personas con requisitos previos hereditarios. Medidas de prevención si se diagnostica la enfermedad del azúcar: la nutrición adecuada en pequeñas porciones con un mínimo de carbohidratos y grasas fácilmente digeribles, manteniendo el peso corporal óptimo. La hipertensión también se lleva a cabo con el control de los números de presión arterial. Periódicamente, debe donar sangre para el contenido de glucosa y fracciones de sangre lipídica. La actividad física moderada ayudará a mantener el cuerpo en tono.